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증상 및 진단
요로결석의 증상은 무엇인가요 ?
한번 요로결석으로 통증을 겪은 사람은 죽을때 까지 그 아픔을 잊지 못한다고 합니다. 여자분들은 출산때보다 더 아프다고 할만큼 요로결석으로 인한 통증은 특징적입니다.
갑작스런 옆구리 통증, 하복부 통증
혈뇨, 배뇨이상증상, 배뇨통
오심. 구토 등의 소화기계 증상
무증상 ( 초음파나 X-RAY 검사에서 우연적으로 발견되는 결석)
요로결석의 진단은 어떻게 합니까?
요로결석의 통증은 워낙 특징적이기 때문에 증상과 신체검사만으로도 요로결석의 진단이 가능하기도 합니다. 하지만. 정확한 진단과 치료 계획을 세우기 위해서는 자세한 병력청취와 신체검사 뿐만 아니라 요검사. 방사선 검사를 함께 해야 합니다. 요로결석이 있는 경우 85%에서 혈뇨가 동반됩니다. 농뇨나 세균뇨도 요검사에서 흔히 보이는 소견입니다.
방사선 검사는 요로결석의 진단에 가장 중요한 검사입니다. 요로결석의 85%정도가 방사선 비투과성이기 때문에 단순요로촬영으로 진단이 가능하지만, 보다 정확한 진단과 합병증 유무, 치료계획을 위해서는 배설성요로조영술을 촬영하는 것이 좋습니다.
물론, 단순요로촬영으로 보이지 않는 요로결석의 진단을 위해서 배설성요로촬영술을 시행하기도 합니다. 필요에 따라서 초음파 검사, 역행성 요로 조영술, 전산화 단층활영 등을 시행하기도 합니다.
예방
일반적으로 결석의 예방방법은 다음과 같으며 특히 요로결석발생의 고위험군에서 참고해야 한다.
충분한 수분섭취 - 하루에 2L이상의 수분섭취를 권장한다.
단백질을 과다섭취 하지 않는다.(하루 200gm이하)
칼슘섭취를 제한할 필요는 없다.
짜게 먹지 않는다.
과량의 수산섭취를 하지 않는다.
수산을 많이 함유한 음식 : 견과류(땅콩, 아몬드), 커피, 홍차, 맥주, 코코아, 시금치 등
요로결석의 치료
결석의 크기 및 위치, 증상, 요관폐색 또는 요로감염의 유무, 요로의 해부학적 이상 유무, 결석의 원인에 따라 치료법을 선택하게 됩니다. 결석 제거를 위한 치료는 체외충격파쇄석술, 내시경적 치료, 수술적 치료 등이 있습니다.
[체외충격파쇄석술]
마취 및 입원이 필요없고, 결석에 초점을 맞추어 충격파로 결석을 분쇄하여 소변으로 배출되도록 하는 시술로 합병증이 거의 없으며, 95% 이상의 결석이 치료될 수 있습니다.
본원에서 목포 최초로 도입한 MITECH사의 MASON 쇄석기는 마그네틱 체외충격파 쇄석기로, 치료율은 높이고, 통증과 비용은 줄인 대학병원급 최신형 장비입니다.
※ 만약 결석의 크기가 4mm이하일 경우 약물치료와 함께 보존적인 치료방법으로 자연배출 될 수 있도록 지켜볼 수 있는데 이러한 노력에도 배출 되지 않을 때도 체외충격파쇄석술을 시행할 수 있습니다.
[수술적 치료]
피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거하는 방법으로 결석의 위치에 따라 하반신 또는 전신 마취가 필요하며 7-10일간의 입원기간이 필요합니다.
